찢어진 상처의 응급처치와 치료 총 정리!

심한 열상은 즉각적인 응급처치 필요

열상이란 피부 밑 조직이 찢어져 벌어진 상태를 말한다. 찢어진 깊이에 따라 그리고 발생한 부위에 따라 치료방법 및 관리가 달라지기도 하기에 각각의 상처에 대한 적절한 평가가 우선돼야 한 다. 일상생활에서 열상이 발생하였음을 확인하는 방 법은 육안으로 상처가 벌어져 피부의 단면이 보 이는지 확인하는 것이다. 누구나 이전 경험을 통 해 상처를 살펴보면 열상과 찰과상의 구분이 어렵지 않으나 일부 얕은 열상의 경우 찰과상과 구 분이 잘 되지 않을 수 있다.

 

열상의 정도가 심할 때는 즉각적인 응급처치가 필요하다. 대부분 열상은 출혈이 동반되기 때문 에 지혈을 하는 것이 가장 중요하다. 접근이 가능 한 곳에 구급상자가 비치돼 있다면 소독된 거즈로 상처를 지그시 눌러 압박을 하는 것이 좋고, 구급상자가 없다면 깨끗한 수건이나 휴지 등으로 상처를 압박하여 지혈을 시도할 수 있다. 출혈량 이 많다면 바로 의료기관을 방문해야 하나, 출혈 량이 많지 않고 지혈이 잘 되어 더 이상 출혈이 멈춘 경우에는 흐르는 물에 상처를 가볍게 씻어 상처의 깊이를 확인해 볼 수 있다. 상처가 깊어 보 인다면 출혈이 멈추었더라도 의료기관을 방문하 여 봉합이 필요할지 의료인에게 확인을 하는 것 이 좋다. 봉합수술은 24시간 이내에 받아야 감염률을 줄이고, 피부 재생 속도도 높이며 흉터도 최 소화할 수 있다.

 

위치에 따라 치료 방법 달라져

열상의 봉합은 상처의 단면을 서로 맞닿게 하고 고정함으로써 유합(癒合, 피부가 아물며 붙는 것)을 통한 상처 치유를 유도하기 위한 것이다. 일차 적으로는 지혈 및 이차 감염 예방을 위해서 행해지는 치료지만, 상처 치유가 완료된 이후의 흉터를 최소화하기 위해서도 필요하다.

 

치료 과정은 상처의 위치에 따라 달라질 수 있는 데 두피의 경우 피부층에 혈관이 많아 열상으로 인한 출혈량이 다른 부위에 비해 많기 때문에 지 혈 목적으로 봉합이 꼭 필요할 수 있다. 얼굴 부위의 열상은 추후 눈에 잘 보이는 흉터도 문제이지 만 동반 되어 손상될 수 있는 중요한 구조물들의 기능적 손상도 잘 살펴보아야 한다. 열상이 깊어 안면 신경이 함께 손상됐다면 응급수술을 통해 안 면 신경 봉합수술을 시도해봐야 할 수 있으며, 눈 물관이나 침샘관 등이 손상됐다면 이에 대한 치 료가 함께 이뤄져야 한다. 이마나 눈꺼풀과 같이 피부조직이 얇은 부위의 열상은 상처가 깊지 안 더라도 근육층이 함께 손상되는 경우가 있을 수 있으며 봉합 시에는 근육 층도 함께 봉합을 해주 어야 합병증 발생을 줄일 수 있다.

 

실밥 제거 후에도 상처가 다시 벌어질 수 있기 때 문에 너무 이른 시기에 실밥을 제거하는 것은 추 천 되지 않으나 반대로 너무 늦게 실밥을 제거하 면 흉터가 추가로 남을 수 있다. 손, 발, 관절과 같이 운동량이 많은 부위는 부목 등으로 움직임을 최소화해야 한다.

 

열상, 무엇이 궁금증 정리 

Q.: 귀걸이를 한 채로 웃옷을 벗다가 귀가 찢어졌어요. 꼭 수술을 해야 하나요?

 

A : 귀가 찢어진 경우 반드시 수술을 해야 하는 것은 아니다. 다 만 상처의 정도, 흉터의 정도에 따라 미용상 보기 좋지 않을 경우에는 수술을 해주는 것이 좋다. 참고로 찢어진 당시는 의 료 보험이지만 나중에 다 아물고 나서 치료를 받으면 흉터수 술(비보험)에 해당할 수 있다. 

 

Q : 봉합사 제거 후에도 흉터가 붉어요.

 

A: 초기 모든 흉터의 양상은 밀집된 모세혈관으로 인하여 색깔 이 붉게 되며, 6개월에서 18개월 후 흉터가 성숙되면 주변 조 직 보다 밝은 색을 띠게 된다. 이러한 흉터 생성 과정에서 자 외선을 받게 되면 색소 침착이 될 수 있어 자외선 차단을 해 줘야 한다. 

 

Q : 흉터 성형술은 언제 받을 수 있나요?

 

A : 성숙되지 않은 흉터는 수술이 어렵고 수술 효과도 떨어져 흉 터가 성숙된 후 받는 것이 원칙이다. 흉터가 완전히 성숙되는 데 걸리는 시간은 임상적으로 6개월에서 18개월 정도로 보 고 있으나 환자의 피부 특성, 흉터 크기 및 부위 등에 따라서 차이가 있다.

 

참고하시기 바라며, 좋은 하루 보내세요.